介護現場と家族と病院と
今日は「できること」「できないこと」
の狭間で悩んだご家族の話をしましょう。
以前のブログでお話したカネコおばちゃんの
何年も前のお話です。
カネコおばちゃんがよく転び始めた時の事です。
立ちあがるとすぐにバタリと転び
一歩足を出すと ドタンと体ごと倒れます。
この進行性核上性麻痺は その転び方が特徴的です。
けっして バランスをくずして フラフラ転ぶのでもなく
力がなく 足元から転ぶのでもありません。
体が1枚の板のような ブロックのように一体化して
そのまま 全体に頭から転びます。
だから とても危険なんです。
頭を打つ どこかを強打する そんなリスクと背中合わせです。
私は そのためデイケアでは自立歩行を禁止しました。
介護するスタッフのためにも ご本人のためにも
でも カネコさんは ご自分の病気を知らされていないから
転んだ事を覚えていないから
車椅子対応になった事は 納得できていません。
ご主人は奥さんの「歩きたい」「歩けない」と「事故と怪我」の狭間で
いつも苦しんでいました。
そして とうとうご主人は過労でダウン
おばちゃんは病状が不安定なこともあり
市内の療養型病院に入院しました。
ご主人も落ち着き カネコさんの退院を控えた担当者会議
病院医師 看護師 ケアマネ
こちらの看護師も立ち会い行われました。
私は勤務の都合上 出席できませんでしたが、
この時の結果報告が 私には衝撃的なものでした。
病院側から言われたのは
「歩きたいから 歩かせて下さい」です。
もちろん 「自分達も歩かせています」と。
私の出した方針と正反対です。
ご主人は、病院の了解をもらったことで
退院後は自宅で歩かせました。
この時、病院と在宅は違う事を 誰も気がつかなかったのです。
しかし それからのカネコおばちゃん
あざや怪我が絶えません。
ご主人もさらに疲労がかさみ 腰痛を悪化させました。
そしてとうとう カネコさん頭を打ったのです。
その時ご主人が言った言葉は
「病院だから 歩かせられたんです。
私一人じゃ とても無理です。
でも 私もその気になってしまって。」
ご家族や利用者さんは
「できる事」「出来なくなってきている事」
「してはいけないこと」は手探りなんです。
でも、過去の能力を引きずり
現実を正視できません。
この時 私達スタッフが間違った判断をすると
必ず悲劇を迎えます。
視力障害の人 歩行能力の極めて低い人
「歩きたい」気持ちと「歩いても大丈夫な人」
この判断を正しく見極めること これも介護力です。
そしてこの 判断から介護方針が決まります。
ご自分が「歩ける事を信じて」歩いた カネコおばちゃん
痛々しい傷の処置を終え おばちゃんはデイの部屋に返ってきました。
リハビリ室から戻った私に おばちゃん 手を精一杯伸ばし
「先生 私は先生がいなかったら
どうすればいいかわからないんです。」
抑揚のない 消えるような声で
周囲に翻弄され 狭間で苦しんだ末にでた言葉
この言葉を聞き
「この人は 私が絶対守ろう」と
強く強く 心に誓いました。
介護でお悩みの方へ
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どうしたらいいか分からないなどお悩みのことがあれば、
こちらの連絡先にお気軽にご相談ください。
可能な限りお力添えさせていただきます。
私も、よくこれで悩まされてます。
私の場合は、vs事業所側ですけど(´Д`)
介護力なさすぎのサービス責任者やケアマネ達に疲れてしまいます。
私も、きちんと見極めの出来る利用者さんの味方でありたいと思います(・∀・)ノ
今、私が伺っているおばぁちゃんもカネコおばあちゃんと同じ状況です。
一度は家での歩行OKと言われたそうですが、先週から歩行がとても不安定な状況に。ヘルパーの私たちの手伝いでも難しくなってしまいました。ケアマネさんが再度受診を検討されています。
ご主人は、昔のように戻ってほしいから
「頑張れ、歩けるよ。歩かないと。」
とおっしゃていますが、無理をして転倒したらと考えると本当に心配ですよね。
老々介護ではご主人の身体も心配です。
ご本人にも家族にも、悲しいことになってしまうことが多いですが、できること・できないこと・してはいけないことを把握するのは大切ですね。
>まみまみさん
ありがとうございます。見極め力って大事ですよね。一人の判断では難しいから、チームの力ってこの時発揮されますね。
>マメさん
いつもありがとうございます。「歩ける」「歩かせられない」は、リハビリをして能力が引き出せる場合と、病的なものがあります。特に脳の器質的損傷が原因の場合はその判断は慎重になりますよね。最終的には、医師の判断が必要になると思いますね。